常見的濕疹原因包括以下幾種
1.脂漏性皮膚炎
原因之一是因為作息不正常、壓力大導致免疫力下降,為皮膚表面的皮屑芽孢菌激增所致。容易發生於富含皮脂腺地區如頭皮、鼻側、眉毛、眼皮、耳後、胸部正中央部位,有時腋下及陰部也可能出現皮疹。皮疹的特徵是皮膚發紅及出現黃色調鱗屑,有時出現黃褐色較厚的結痂及濕潤的傾向,並不一定會合併癢感。此病通常發生於嬰兒期及30-60歲。
2.手部濕疹
俗稱富貴手,常見因素是頻繁碰水或洗潔劑,或現在為了防疫,頻繁洗水、擦酒精,導致皮膚屏障被破壞,外物刺激產生的發炎。
3.汗皰疹
多見於手指和腳趾,伴有嚴重的瘙癢及水泡,數周後出現乾燥脫屑,致病原因目前還不明確,有可能是吃到或碰到過敏原,也可能是作息不正常、壓力大導致免疫系統不穩或氣溫變化大所致。
4.接觸性皮膚炎
屬於急性濕疹,碰到過敏原而導致患部發癢、腫、痛,嚴重可能會因皮膚破損而流出組織液。常見的過敏原如金屬鎳、錶帶、乳膠、橡膠、皮件或其他過敏原。
5.異位性皮膚炎
確切的致病原因仍不確定,但可能的因素很多,包括:遺傳基因、免疫系統、心理因素或其他誘發因素,導致病情發作。另外,常見的可能食物過敏原有牛奶、蛋白、麥、花生及海鮮等;而環境中常見之過敏原則有家塵、塵螨、動物及皮屑等。皮膚容易受到外界刺激而乾癢、起紅疹,且可能會因極度搔癢而抓出傷口,導致細菌感染。
6.對磨疹
常發生於皮膚皺摺處或較肥胖的人,由於皮膚與皮膚之間不斷磨擦,加上汗水或黴菌累積而導致的皮膚發炎。
7.酒糟肌、玫瑰斑
寄生蟲或微生物增生、免疫機制異常、壓力,引起臉部血管擴張、敏感,以致常時間泛紅。
8.光過敏
有些人碰到日光會長出疹子,這是因為皮膚天生對紫外線過敏。
9.汗疹
天氣炎熱、汗水刺激所致。
10.淤滯性皮膚炎
好發於靜脈曲張的病人,引致局部皮膚有明顯的滲液,癢疹範圍見結痂,皮膚增厚,日久可出現色素沉著性斑塊。
11.神經性皮膚炎
常有習慣性局限性的瘙癢問題,多見於頭皮、頸部兩側、耳朵、手腕、背部、腳踝、外陰等處。在沒有形成病變前,因不自主抓撓。可觀察到皮膚痕癢範圍變厚、細紋加深,可合併其他的感染情況。
12.皮膚癌
少數濕疹可能是皮膚癌的徵兆。紀景琪醫師指出,有些皮膚癌會長在外陰部如肛門或乳房,外表看起來就像是濕疹,但其實是癌症,稱為「乳房外柏哲德氏症」、「外陰博哲德氏症」,生長速度緩慢,原因大多是體內已有癌細胞,但往皮膚生長。
依照濕疹發作時間長短及病徵,分為急性濕疹、亞急性濕疹、慢性濕疹
- 急性濕疹:大小不等的丘疹、小水泡出現,會劇烈搔癢、反覆發作為主要特徵,常因過度抓癢導致破皮,讓病況更嚴重。
- 亞急性濕疹:急性濕疹症狀減輕後,皮疹以丘疹、結痂、麟屑為主,最明顯可以看到「脫屑」現象。
- 慢性濕疹:因為急性、亞急性反復發作,開始出現慢性炎症,導致皮膚開始增生、變厚。
- 混合性病灶:急性因為外在接觸過敏原或搔抓的關係,再急性惡化,是很常見的,像異位性皮膚炎的病患身上幾乎都是混合性病灶。
常見治療方式
- 口服藥物類:類固醇、抗組織胺類、抗生素、免疫抑制劑、生物製劑
- 藥膏類:外用非類固醇藥膏、外用類固醇藥膏、外用抗組織胺藥膏
- 儀器治療:紫外光燈治療、冷凍治療
麗式特色治療
濕疹患部因反覆發作,持續搔抓,皮膚會出現一粒粒痕癢粗糙、明顯較大、偏硬的紅啡色丘疹或結節,稱之為結節性癢疹,部分甚至融合成腫塊,周圍皮膚出現色素沉澱及苔蘚樣硬化改變。患者通常只要有一粒結節發癢,全身其他結節也可跟著痕癢起來,陷入搔抓不斷的惡性循環,導致更多結節或腫塊形成。搔抓破皮流血,甚至以傷口的痛感取代癢感,形成血痂、無法癒合的傷口。若傷口出現細菌感染,嚴重時可能引發敗血症。由於結節性癢疹除了影響外觀,常因為奇癢無比,而嚴重影響患者的睡眠質素、生活質素及社交,甚至引致情緒抑鬱。
針對此症狀,診所提供特殊的局部注射針劑,可大大降低騷抓,也會讓皮膚恢復健康的狀態。
改善方式及日常保養守則
- 洗澡時,使用溫和的清潔產品,避免使用過熱的洗澡水、縮短洗澡時間,藉此保護肌膚皮脂膜、維持保水機能。
- 洗澡後,應盡快擦上保濕乳液。可選擇不含香精、針對乾性或敏感肌設計的乳液,溫和潤澤肌膚。
- 穿著親膚、柔軟的衣物,避免過度摩擦和刺激,藉此保護脆弱的肌膚。
- 盡可能不要抓摳患部,以免受傷、感染,或是刺激組織增生,促使肌膚脫皮、苔蘚化。
- 肌膚感到騷癢時,除了調節身體溫度,也可隨時擦上保濕乳液或凡士林,舒緩皮膚不適。
- 保持正常作息不熬夜,少菸酒、辛辣刺激性食物。
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