脂肪瘤

原理及治療方式

脂肪瘤(Lipoma)是皮膚常見的良性腫瘤，是脂肪細胞過度增生所造成，只要是有脂肪組織的地方都有可能產生，大小不一定，通常邊界清晰，可用手稍微推動，不會對身體造成危害或引起其他不適感。然而引起脂肪瘤的病因，目前並沒有明確，只知道可能跟體質、長期吃高膽固醇食物、過度飲酒及家族遺傳有關。雖然不會對身體造成危害，但成長速度有時驚人，我們強烈建議積極處理，尤其如果長在後頸跟背部，除了患者無法躺平而影響睡眠品質之外，要是腫塊長大也可能會壓迫到周圍神經，容易引起局部痠麻疼痛，採用微創無痛手術是您的優先選擇。

治療方式如下：

  • 局部類固醇注射：能令脂肪瘤縮小，但通常無法完全解決脂肪瘤，而復發的可能性較高。
  • 脂肪抽吸：透過針和抽吸管在病灶上打一個小洞，利用負壓把脂肪抽出來。這種治療方法令患處的傷口小、恢復快，但仍有復發機會。
  • 脂肪瘤切除手術：本院所採此治療方式，其因手術才能徹底清除脂肪瘤，爾後出現復發情況的機率不高。

治療費用

此項目大致區分健保手術或自費手術

  • 健保：也有價格差別，此差別為前往求治的醫療等級，從診所及醫院都可治療此病症，缺點是無法要求傷口大小，且無法美容縫合，看診過程繁瑣，其餘衍生出住院費用或其他藥費用。
  • 自費：自費的微創手術，可同時治療多處，並且更重視傷口美觀。詢問後即可知道療程費用，大多為門診手術即可，後續照護及輔助促進修復也可同一院所完成，不需掛號其他科別，各個科別來回奔跑，缺點為每家院所收費標準不同，須一一詢問，且費用較高。
  • 本院所計價方式是依醫師現場測量脂肪瘤公分大小來計費。

療程特色

傳統切除手術傷口大小，約為原脂肪瘤一樣大，本院所採用微創小切口，傷口小，且不須放置引流管，可同一天手術多處，手術縫合時會將內層組織及外層皮膚對齊縫合，減少皮膚外層張力，增加縫合的穩固性，傷口處可承受日常生活活動，此縫合更可以降低疤痕產生及癒合後的美觀，傷口照護也相當容易，術後使用防水敷料覆蓋，不擔心傷口碰水、不會換藥及更換敷料的問題，日常洗澡都可正常。

手術過程也不須擔心疼痛或參與手術過程的恐怖感受，本院所採局部止痛麻醉，手術全程無痛感，可安心且放心接受治療。

療程差異

同樣都是皮膚常見的粉瘤、脂肪瘤其實致病成因和治療方式都不一樣。該如何分辨？有什麼差別？

脂肪瘤 粉瘤
成因
脂肪細胞異常增生，在皮下脂肪層形成。
皮膚表皮因摩擦破皮、外傷、手術等原因產生，形成一個表皮囊腫。
外觀
位於深層的脂肪，呈圓形，表皮平滑，按壓時會有滑動感。
位於皮膚表層，可以看到它的顏色，呈圓形，中央有小開孔，按壓時沒無滑動感。
病徵
初期時無明顯病徵，如壓迫到周圍神經或血管則會造成疼痛，但不會發炎。
發炎時會出現紅腫脹痛甚至流膿。
常見部位
背部、肩膀、腹部及四肢。
臉部、胸部、背部及四肢。
好發群體
較常見於40-60歲。
較常見於成年男性。
治療方式
初期可先行觀察，如因外觀問題或影響生活，建議接受手術切除。
初期可先行觀察，如因外觀問題或出現嚴重症狀，如反覆發炎而影響生活，建議接受手術切除。

適合療程對象

  1. 身體有脂肪瘤且想治療
  2. 不想疤痕太大，想美容縫合者

禁忌症

該治療無特殊禁忌症，但有下列情形，需與醫師詳細討論：

  • 有長期服用抗凝血藥物者，需配合停藥1周，但能否停藥，必需先詢問開立藥物之醫師。
  • 免疫功能較差者需考量自身修復能力，預防術後傷口癒合時間過久，造成傷口有其他感染。

可搭配療程

  • 術後促進修復：
  1. 可搭配各式修復點滴。
  2. 反覆發炎厲害，則建議施打特殊消炎點滴。
  3. 高壓氧，主要透過增加血液中氧氣濃度，來促進組織修復和加速傷口癒合，並具有抗菌、消腫、促進新血管生成等功效。
  • 拆線後除疤治療：
  1. 美容膠及除疤凝膠：於拆線當日即教導如何使用。
  2. 預防疤痕增生針：有蟹足腫體質可於術前與醫師討論，拆線當天可施打。
  3. 消疤針：可用於舊疤痕及新長出的肥厚性疤痕。
  4. 雷射治療：加速色素沉著代謝。
  5. 膠原蛋白增生：可用於凹陷型疤痕，改善凹陷情形，通常於術後2個月可施作。

作用時間

  • 手術步驟大致是【局部麻醉】→【於皮膚上劃出開口】→【分離周圍組織】→【完整將脂肪瘤連同外層包膜取出】 →【進行縫合】。
  • 拆線後，即完成療程。
  • 手術時間依大小而定，術後不需住院當天就能回家休養。
  1. 小於5公分，手術時間約40分鐘。
  2. 大於5公分及小於10公分，手術時間約40分鐘至1小時。
  3. 大於等於10公分，手術時間約1小時以上。

恢復期間

  • 術後注意事項
  1. 術後前三天傷口若有輕微滲血現象為正常，請勿擔心。
  2. 手術部位局部可能有瘀血現象，一般1-2週左右恢復。
  3. 術後麻藥退後可能有隱隱作痛現象，一般在可忍受範圍，如需止痛且無藥物過敏史，可服用醫師開立之止痛藥。
  4. 傷口照護方式：早晚以無菌棉花棒沾生理食鹽水，將乾掉的血塊及組織液擦乾淨後，塗上藥膏，再蓋上內層有紗布的透明防水敷料。
  5. 手術後可能會短暫痠痛及不適，可用冰敷來減緩，如手術部位有紅腫熱痛等不適情形，應立即回診檢查。
  6. 拆線及傷口癒合前，傷口避免接觸到水，請勿泡澡、游泳，若敷料有滲濕或脫落之情形，洗澡後需再換藥及敷料。
  7. 術後一週內禁止抽菸喝酒或刺激性食物。
  8. 術後一週需停用阿斯匹靈、消炎藥、銀杏、維他命E、魚油與類固醇等藥物。
  9. 在傷口癒合前，應避免劇烈運動拉扯到手術部位，以免傷口裂開。
  • 依部位安排拆線時間
  1. 臉部拆線時間為術後7天。
  2. 耳朵處拆線時間為術後7-10天。
  3. 身體及四肢拆線時間為術後14天。

*若有特殊情況，要變更拆線時間，須跟醫師討論。

常見問題(FAQ)

脂肪瘤不會自己消失，但通常長到一個大小就會停止長大，如果脂肪瘤很大或引起疼痛，可以考慮手術切除。

脂肪瘤的外層多了一層薄膜，脂肪瘤按壓下去時，不會像皮下脂肪一樣被壓扁或散開。

不會。據研究結果，減肥並不會讓已形成的脂肪瘤消失或變小。脂肪瘤與肥胖或飲食無明顯相關性，在臨床上即使看起來瘦瘦的、體脂率不高的人，也一樣會長脂肪瘤。

基本上是小手術，大部分不必住院，傷口不大，但仍要注意預防感染。

診所有免費提供換藥服務，也可以自行去藥局買材料換藥。

建議當面和醫師討論，評估身體狀況、脂肪瘤大小及位置、照顧傷口是否方便、保險及收費可接受等等，如情況允許，同一天可治療3~10顆。

脂肪瘤手術通常符合醫療險理賠條件，如因為儀容美觀的考慮而進行治療，有可能無法獲得保險賠償，但具體理賠金額取決於保單條款和手術方式。

脂肪瘤手術理賠細節

  1. 保險公司理賠範圍：
  • 醫療險的理賠範圍通常涵蓋手術費用、住院醫療費用、門診手術費用等。
  • 粉瘤切除手術，不論是傳統手術或微創手術，只要符合保單條款的手術定義，都有機會獲得理賠。
  • 門診手術的定義，是指在醫院門診進行，且有包含手術、麻醉、縫合等過程的手術。
  1. 如何申請理賠：
  • 申請醫療險理賠，需要準備手術相關的醫療文件，例如診斷證明書、收據、手術同意書等。
  • 將這些文件提交給保險公司，根據保險網站的資訊，保險公司會依據保單條款審核理賠金額。

BEAUTY RESERVATION

線上預約




    女性男性