雄性禿
雄性禿屬於自然老化，不列入健保給付範圍
雄性禿的治療（藥物、植髮等）目前皆不在健保給付範圍內，需要自費治療，請衡量長期治療的費用是否可負擔。
雄性禿介紹
- 雄性禿主要發生在男性，大都發生於青春期之後，約20歲以後發病，有家族傾向。
- 女性也會發生，雖然因為天生雄性荷爾蒙的濃度低，即使具有雄性禿體質，也不容易誘發雄性禿，然而如果因為內科或婦科問題，造成體內雄性荷爾蒙濃度升高，仍有可能表現出雄性禿。因此，對於女性雄性禿患者，通常需要檢測雄性荷爾蒙濃度，看看雄性荷爾蒙的分泌是否過多。
- 一般來說，約20%的男性在20歲左右發生脫髮現象，30% 在30歲左右發生、40% 在40歲左右發生，依此類推。
- 經過長時間的掉落後，除了後腦勺、耳下、頭部兩側等處不受 DHT 影響的頭髮，其餘部位則慢慢的呈現光禿狀態。
原因
雄性禿為多基因遺傳疾病，一般認為是因身體週邊的 5α-reductase將睪固酮轉變為效能更強的雄性激素「二氫睪固酮（DHT）」與頭皮上的雄性激素接受體結合後，引起。
雄性禿進程
- 每天掉髮總數量超過 150 根以上，洗髮時發現落髮超過 40 根以上。
- 梳理或撥弄頭髮時，有大量落髮。枕頭或地板上隨處可見大量頭髮掉落的現象。
- 頭髮逐漸稀疏，頭頂髮分線開始變的很寬。
- 額頭兩側髮線越來越高了。頭髮髮質變得愈來愈細了。
男女雄性禿分別：
- 男性雄性禿：額部髮際線退縮(尤其是前額兩邊靠近顳部的頭髮)特有的 “M” 形型態禿髮→髮際線逐漸擴展到頂部。
- 女性雄性禿：額部至頂部的毛髮廣泛性稀疏，頭髮密度降低但不會全禿→髮際線的型態仍正常。
雄性禿治療方式
藥物治療：
口服自費藥物
| 成分 | Finasteride(非那雄胺) | Dutasteride(度他雄胺) | Minoxidil(米諾地爾) |
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藥品名稱 |
1.柔沛2.菲那絲 ——————————————– 1.波斯卡 2.列腺威 3.快得 4.菲那諾 |
1.適尿通2.新髮靈 |
洛寧錠 |
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作用機轉 |
抑制第二型5α還原酶，降低DHT濃度，阻止毛囊萎縮。 |
1.同時抑制第一型及第二型5α還原酶，降低DHT濃度，阻止毛囊萎縮。 2.抑制5α還原酶的效果為現有口服藥物最強。 |
1.增加頭皮血液循環。2.延長頭髮生長週期。 |
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服用
方式
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每天1顆 ——————————————– 每天1/4顆 |
每天1顆
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每天1/4～1/2顆
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效果 |
減緩掉髮、細髮變粗、頭髮生長速度變快、增加頭髮密度。 |
1.減緩掉髮、細髮變粗、頭髮生長速度變快、增加頭髮密度。 2.效果比柔沛、波斯卡來得更好。 |
減緩掉髮、細髮變粗、頭髮生長速度變快、增加頭髮密度。 |
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副作用 |
性慾減低、勃起功能困難，但發生率不高(約1～2%)，且停藥後可恢復正常。 |
全身多毛 心血管方面：心悸、頭暈(血壓下降)、頭痛(血壓下降)、下肢水腫、眼皮水腫。 |
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口服Finasteride柔沛(Propecia)只對於男性的雄性禿才有治療的效果。
持續使用，約 6-12 個月可以看到毛髮改善的成效，但必須持續使用才能維持治療效果，如停用 6-12 個月後，其治療的效果就會完全消失。須遵照醫師指示使用。
Finasteride 原本是用來治療良性攝護腺肥大 ( benign prostate hypertrophy ) 的藥物，偶然間發現對雄性禿有效。此藥 並非「抗雄性激素」( antiandrogen )，除了少數病患之外，通常不會影響男性的性功能。
每日服用 1 mg 的 finasteride ，可抑制雄性禿的進展，停止落髮，在某些病患亦有刺激毛髮新生的作用。
自費局部塗抹藥物 Minoxidil
Minoxidil (分2%及5%兩種濃度)
Minoxidil（最為國人所認識的商品名為落健）外用劑型是用來治療落髮、禿頭。目前為FDA核可的女性掉髮用藥。
此藥藉由「延長毛囊的生長期」、「促使毛囊由休息轉而生長」、「促使毛囊增大」等三種方式來影響毛囊。
此藥不但對雄性禿有效，對於圓禿，先天性毛髮稀少症等其他原因造成的禿髮也有改善的作用。男女性皆適用，是目前最常用於治療雄性禿的外用藥物。須遵照醫師指示使用。
植髮手術：
後期雄性禿患者要讓毛髮再生，唯一的辦法是藉助外科植髮技術。然而這種經由植髮而來的「毛髮再生」，整體毛髮量並未真正增加，而是毛髮分布的重分配。植髮醫師用來移位的毛囊，是對於雄性荷爾蒙有抗性的枕部頭皮毛囊，因為毛囊提供來源有限，如果是後期雄性禿的患者，頭髮密度的回復自然也有限。
醫學上也發現，這些正常毛囊即使移植到禿頭部位，仍然保持原來的特性，毛髮仍可自然生長不受影響。
麗式生髮治療：
對於雄性禿的治療，早期發現早期治療是很重要的。如果太晚治療，毛囊已經極度萎縮，甚至完全消失，藥物治療就沒有效了。
麗式生髮治療以微針注射方式將生髮配方緊貼頭皮注射到表皮下的真皮層，主要成分含有維生素B、胺基酸等特殊營養配方，用來調理頭皮狀態，控制油脂分泌和強韌髮根，注射到頭皮之後可以達到滋養頭皮的效果，能預防落髮，減少白髮發生
若您已有打算接受植髮手術，採用麗式的生髮療程亦可以用作植髮前的養髮步驟，將原有髮根毛囊進行強健固化，以免在植髮過程當中遭受到破壞，生髮治療次數及頻率需與醫師討論後並擬定合適的治療方針與計畫。
麗式生髮效果：
- 頭皮更加清爽、健康
- 讓細軟不健康髮絲變粗、變強韌，同時增加髮量
- 增加頭皮血液循環，幫助刺激毛囊再生
- 延長毛囊生長期、縮短毛囊休止期
- 改善掉髮狀況
- 創新概念，安全可靠
- 微針注射技術，創傷性低，恢復期短
- 治療時間短，過程舒適無痛感
- 專業生髮抗老化配方，搭配客製口服營養
雄性禿治療 常見問題(FAQ)
由於藥物需要一定時間累積體內濃度以及讓新生毛髮生長，因此無論是哪一種藥物，都要數個月持續服用才能明顯看到效果，以Finasteride及Dutasteride來說，通常使用4～6個月可以看到初步效果，持續使用12個月為藥物效果最明顯的時候。
口服Minoxidil效果出現較快，約使用2個月可以看到初步效果，使用4個月為藥物效果最明顯的時候。
以治療雄性禿來說，適尿通（Dutasteride）效果最好，但這個藥物身體代謝的速度較慢，如果有副作用發生，需要停藥較久（數個月）副作用才會消失，因此在藥物選擇上，會需要依據髮友們的年紀、落髮程度、落髮部位、遺傳基因強弱、是否有搭配其他育髮療程等，做全面性的評估，提供適切的建議。
雄性禿為基因遺傳的問題，藥物只能幫助延緩掉髮，一旦停用口服藥物，毛囊就會持續受到雄性荷爾蒙攻擊又開始萎縮，因此生髮口服藥物原則上需要持續使用，但隨著男性年紀逐漸增長，等到50多歲之後，男性荷爾蒙分泌量會逐漸下降，對頭髮的攻擊會變少，掉髮狀況也會趨於穩定，因此藥物也不必使用「一輩子」，但會建議50多歲之後再逐步停藥，建議愈。
停止服用生髮藥並不會出現所謂的「報復性落髮」，儘管不吃藥將使保護毛囊的效果消失，但落髮速度跟未服用藥物前是一樣的，並不會因為曾經使用過生髮口服藥一段時間，停藥反而讓落髮速度加劇。
目前尚無研究指出，這三類生髮口服藥物長時間使用，會對肝功能、腎功能有影響，尤其像是Finasteride這個成分，目前使用經驗已經有30幾年的時間，長期的安全性追蹤報告很完整，民眾可以放心使用。
Finasteride及Dutasteride這兩種藥物，少數男生會有性慾減低、勃起功能困難的副作用，但是對於受孕成功率、或是胎兒健康是不會有什麼影響。需要注意的是，要備孕的男生不用停藥，可以持續使用生髮口服藥，但是孕婦則不能接觸或是誤食到這類藥物，以免影響胎兒生殖器官的發育。
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