胸口背部狂冒紅痘痘？這可能是「毛囊炎」

為什麼只有我有「紅豆冰」？

每到夏天或濕熱季節，您是否發現前胸、後背，甚至是屁股上，冒出一顆顆紅紅癢癢的小疹子？很多人直覺以為是「長痘痘」，拚命擦抗痘洗面乳或去角質，結果不但沒好，反而越長越多，甚至留下難看的色素沉澱。

其實，這些長在身體上的紅疹，很大機率是「毛囊炎」。它是皮膚科門診極為常見的問題，只要有毛髮生長的地方都可能發生。雖然它長得像痘痘，但成因與治療方式卻大不相同，若用錯方法（例如誤擦類固醇），反而可能讓災情擴大。

簡單來說，毛囊炎就是毛囊受到細菌、黴菌的感染，或是因為物理性刺激而發炎。想像我們的毛孔原本是暢通的隧道，當出現以下狀況，就容易引發災難：

這是治療成敗的分水嶺。一般民眾肉眼難以分辨，需要醫師專業判斷：

細菌性毛囊炎：最常見。通常由金黃色葡萄球菌引起。外觀是一顆顆紅腫的膿包，摸起來會痛，有時周圍會有紅暈。
黴菌性毛囊炎 (皮屑芽孢菌)：這是最容易被誤診的類型。由皮屑芽孢菌（一種原本就存在皮膚上的酵母菌）過度增生引起。特徵是「非常癢」，且會出現大量外觀一致、大小相似的紅色小丘疹，常發生在流汗多的胸背部。
假性毛囊炎 (鬚部)：常見於捲髮男性或除毛後的女性。這是因為毛髮斷裂後倒插回皮膚內部，導致身體把毛髮當成異物攻擊，形成發炎腫塊。

對抗毛囊炎，「保持乾爽」與「減少摩擦」是兩大黃金原則。

外用與口服藥物（健保）：
- 細菌性：使用外用抗生素藥膏，嚴重時搭配口服抗生素。
- 黴菌性：必須使用抗黴菌藥物（口服或外用）。注意：若誤用類固醇藥膏，會抑制免疫反應，讓黴菌長得更猖狂！
酸類煥膚：針對反覆發作、角質堆積較厚的背部毛囊炎，醫師常建議搭配果酸或杏仁酸煥膚。酸類能幫助代謝老廢角質，疏通堵塞的毛孔，並具有殺菌效果，能顯著改善粉刺與色素沉澱（紅黑痘疤）。
雷射除毛：對於因刮毛反覆發炎的「假性毛囊炎」，雷射除毛是治本的方法。直接破壞毛囊，讓毛髮不再生長，自然就不會有倒插或細菌感染的問題。

迷思一：「看起來像痘痘，擠出來就好了？」 正解： 千萬別擠！身體毛囊炎的位置通常較深，硬擠容易造成細菌向深處擴散，引發蜂窩性組織炎，甚至留下難以消除的凹疤或蟹足腫。
迷思二：「長這個是因為身體毒素太多？」 正解： 與排毒無關，主要是「皮膚微環境」失衡。調整作息、保持清潔、穿對衣服，比喝排毒水有效得多。
迷思三：「只要擦藥就會好，不用回診？」正解： 尤其是黴菌性毛囊炎，肉眼看不見紅疹不代表菌已殺光。擅自停藥極易在天氣變熱時復發，請務必遵照醫囑完成完整療程。

醫師提醒：毛囊炎雖然不是大病，但那種「抓也不是，不抓也不是」的搔癢感，以及留下的滿背花花痘疤，真的很惱人。請別再自己當醫生亂擦藥膏，來到診所，讓我們幫您分辨是細菌還是黴菌作祟，對症下藥，還給您光滑潔淨的皮膚。