手腳長了硬塊是「雞眼」還是「病毒疣」？

越剪越多的皮膚怪客

在皮膚科門診中，常看到患者一跛一跛地走進來，或是伸出手說：「醫生，我這裡長了厚繭（雞眼），但我自己用指甲剪剪掉後，不但沒好，旁邊還長出更多顆，甚至流血流不停！」

這通常不是單純的厚繭，而是「病毒疣」。它是一種具有傳染性的皮膚疾病，如果誤把它當成雞眼處理，自行摳抓或修剪，很容易因為病毒擴散而造成「大爆發」。學會分辨它，是治療的第一步。

病毒疣的元兇是人類乳突病毒（HPV）。這類病毒無所不在，但為什麼有些人會長，有些人不會？主要取決於兩個條件：

病毒疣會依照感染的病毒型別與部位，呈現不同的樣貌。以下是診所最常見的三種類型：

尋常疣（Common Warts）：最典型。外觀像是一顆粗糙的硬塊，表面呈現花椰菜狀或角質化凸起。常見於手指、手背、膝蓋等容易摩擦受傷的部位。
足蹠疣（Plantar Warts）：長在腳底，最常被誤認為雞眼。因為走路壓迫的關係，它不會向外凸起，而是向內生長，造成踩踏疼痛。
- 辨識關鍵：仔細看表面，若有無數個小黑點（那是增生的微血管栓塞），通常就是病毒疣；而雞眼通常中心呈現半透明晶亮狀，沒有黑點。
扁平疣（Flat Warts）：好發於臉部、前臂或小腿。外觀呈現扁平、稍微隆起的小丘疹，顏色為膚色或粉紅。常因為愛美女性刮除臉部汗毛或男士刮鬍子，造成病毒沿著刮痕呈線狀擴散，常被誤以為是粉刺或老人斑。

病毒疣是接觸傳染，預防重點在於「隔絕」。

治療病毒疣沒有特效藥，目標是破壞被感染的組織並激發免疫反應。

液態氮冷凍治療（Cryotherapy）：這是目前最標準的治療方式（健保給付）。利用零下 196°C 的液態氮，讓病毒感染的細胞壞死、脫落。
- 注意： 治療時會有像被冰塊凍傷的刺痛感，術後可能起水泡，通常需要多次治療（每 1-2 週一次）才能根除，請勿中斷。
雷射治療（CO2 Laser / 染料雷射）：針對頑固型、大顆或冷凍治療無效的病毒疣。利用高能量精準燒除組織或阻斷血管供給。
- 優點： 清除速度較快。
- 注意： 會有開放性傷口，需配合診所衛教做好傷口護理，避免感染。
外用酸類藥劑（水楊酸）：適用於小朋友或無法忍受疼痛的患者。透過軟化並腐蝕角質層來治療，優點是不痛，但療程非常漫長，需極大耐心。

迷思一：「要把『根』挖出來才會好？」 正解：病毒疣不是植物，沒有所謂的「根」。底下的白白組織是受到病毒感染的角質細胞，所謂的「挖根」往往只是挖到真皮層造成流血，反而讓病毒隨著血液擴散。
迷思二：「用香灰燙或貼膠帶就會掉？」 正解：偏方大多利用物理性破壞或悶住皮膚。運氣好可能有效，但更多時候會造成周圍皮膚嚴重的化學性灼傷或細菌感染（蜂窩性組織炎），得不償失。
迷思三：「治療完看起來平了就是好了？」 正解：這是復發率最高的原因！病毒可能還潛伏在肉眼看不見的邊緣。請務必由醫師確認指紋或皮紋完全恢復正常，才算真正痊癒。

醫師提醒：治療病毒疣就像是一場耐力賽，尤其是腳底的疣，因為角質層厚，治療反應較慢。許多患者因為怕痛或沒時間而中斷治療，結果「春風吹又生」。請相信專業判斷，配合規律回診，我們一定能幫您擺脫這些惱人的小疙瘩。