指甲變形、凹陷

常見的指甲變形類型與可能原因

指甲凹陷、坑坑洞洞（冰雹甲 / 點狀凹陷）

特徵：表面像被針戳過的小凹洞。
原因：

乾癬: 乾癬是自體免疫疾病，身體的免疫細胞會刺激角質代謝變得很快，造成指甲發炎，造成雨滴狀指甲。
圓形禿（斑禿）:白血球會攻擊毛囊，造成免疫系統不穩定，也會影響指甲的生長板，指甲在製造過程受到干擾，而產生小而規則的凹陷
異位性皮膚炎與溼疹: 在異位性皮膚炎病患皮膚發炎時，可能有較大且不規則的凹陷，有時會形成橫線
過度洗手:水和洗潔劑滲透到指甲下的組織，導致發炎反應發生

治療方式:

如果沒有造成不舒服，就不一定需要治療
指甲點狀凹陷不容易治療
可以考慮使用類固醇、水楊酸、維他命D衍生物、A酸
只能治療新長出來的指甲
如果是因為異位性皮膚炎引起，就要同時控制過敏疾病

指甲變厚、變黃或變碎（甲癬 / 灰指甲）

特徵：顏色變黃、白、棕，指甲邊緣會粉碎、變厚。
可能原因：黴菌感染（最常見）

指甲縱向隆起或有波浪（縱向條紋）

多為正常老化，40歲以上便容易發生。隨著年齡增長，細胞的代謝速度變慢，當指甲的舊細胞代謝不佳，新細胞卻不斷從下方生成時，便會造成指甲隆起而形成線條。但若突然出現或不對稱可能需檢查。

原因：年齡因素（常見於中年後）、維生素缺乏、輕微外傷

指甲橫向凹陷

這種指甲病叫做「博氏線」，是指甲曾短暫停止生長後再度恢復，於甲面留下的橫向凹溝印記。

引發博氏線原因來自於新冠肺炎、腸病毒、高燒、重大感染、手術住院、營養不良等，尤其兒童若於夏、秋兩季感染腸病毒，一個月後便可能在多隻指甲同時出現橫向凹痕。凹痕會隨著指甲生長往前移動，等長到前端後修剪掉即可，不需特別擦藥或補充保健食品。

指甲橫向線條: 米斯線

指甲米斯線（Mee’s lines）是一種出現在指甲上的橫向白色線條，通常和身體受到某些急性或全身性壓力有關，白線不會隨著按壓而消失（與血管無關），但會隨著指甲生長慢慢往前移動。

原因包括：

1. 金屬中毒
砷中毒（最典型）、銀、鉈、鉛等重金屬中毒，若懷疑有接觸重金屬，非常建
議就醫檢查。

2. 嚴重疾病或發炎反應
高燒、嚴重感染、重大身體壓力（如敗血症）

3. 化療或藥物反應
某些化療藥物會造成指甲形成障礙。

4.嚴重營養缺乏或慢性疾病（較少見）

指甲往上弧起（匙狀甲 / Koilonychia）

指甲甲面周邊往上翻，中央甲面凹陷的範圍很大，變成像「湯匙」一樣往上彎，通常發生在手指甲。

原因：

缺鐵性貧血
慢性或全身性疾病：甲狀腺功能低下、系統性紅斑狼瘡
指甲長期外力或化學物質刺激：過度清潔、長期泡水、使用強鹼或清潔劑

匙狀指可能與身體缺鐵或身體吸收過多鐵質有關。吸收過多鐵質的是「血鐵沉積症」；至於若營養不足、或腸胃長了腫瘤、潰瘍等導致腸胃道出血，失血過多都可能罹患「缺鐵性貧血」，而出現匙狀指。

末端指節圓鼓、指甲呈拱形（杵狀指）

可能原因：心臟、肺部疾病，這種情況如果新出現，要盡快就醫。

黑甲症

如甲床分離甲床分離在手指甲、腳趾甲都很常出現。正常情況下，指甲最遠端會稍微和甲床分離，但在某些人身上的指甲分離會明顯往近端延伸，所以病人的指甲會很容易勾到或卡到東西，造成生活上的不便。
造成指甲分離的原因很多，最常見的是反覆外力撞擊、常常接觸水或清潔劑，但也有可能是因為黴菌感染，，或指甲的乾癬所造成。治療上需先確定原因再針對病因治療。

指甲變厚、指甲變厚很常見，特別是在腳指甲。病人常常會說某幾隻腳趾的指甲生長速度變得很慢、長得很厚，且伴隨黃綠色的變化，看起來噁心且修剪不易。這常見於指甲黴菌感染，也就是俗稱的灰指甲，需使用抗黴藥治療。
指甲變厚也是好發於老年人的「指甲勾彎症」的特徵。「指甲勾彎症」的原因不明，並沒有很好的治療方法，抗黴菌藥也不太有效，目前只能使用特殊工具修剪指甲，或以外科手術破壞生長指甲的甲母質，來避免指甲再長出來。

紅甲症、紅甲症指的是指甲上出現條紋狀或塊狀的紅色。紅甲症的成因是某部分的指甲變薄，而甲床的血流又很豐富，使得甲床透上來的紅色變得更清楚所致。
有一部分紅甲症則是因為甲床發炎引起。
紅甲症的原因非常多，包含：良、惡性的指甲腫瘤、發炎性的指甲疾病，像是乾癬或是扁平苔癬、甚至是遺傳性疾病。
紅甲症有的不是很明顯，但如果發現有某部分指甲特別紅且情況持續變嚴重，應尋求皮膚專科醫師的評估。