蟹足腫
蟹足腫通常不會造成嚴重疼痛，但其外觀上的特徵，如在胸部、手臂或四肢上的明顯凸起，往往給患者帶來心理上的壓力。
正常傷口癒合的階段
傷口癒合階段一：凝血期
- 開始時間：傷口產生後的第一個階段。
- 特徵：血管收縮，傷口附近的血小板形成纖維蛋白凝塊，進而形成血栓，減少出血。
傷口癒合階段二：炎症期
- 開始時間：傷口產生後1-2天。
- 特徵：血管收縮形成血栓，減少出血。隨後血管擴張，白血球和其他免疫細胞進入傷口區域，以清除細菌和死亡的細胞。這一階段通常伴隨著紅腫、熱感、疼痛和功能受損。
傷口癒合階段三：增生期
- 開始時間：約在傷口產生後的 3-5 天。
- 特徵：傷口底部的纖維組織開始增生，形成新的血管（血管生成）和新的結締組織（纖維蛋白）。這一階段的目標是填補傷口，形成初步的結締組織。表面上，傷口邊緣開始合攏，並形成薄的表皮。
傷口癒合階段四：成熟/重塑期
- 開始時間：約在傷口癒合後的第三週開始，持續數月至數年。
- 特徵：增生階段中的結締組織進一步增強和重組，以提高傷口強度。結締組織可能會縮小，並最終形成更強大、結實的結疤組織。表皮繼續修復和增強，傷口外觀逐漸變得更自然。
通常從受傷到傷口修復，再到疤痕組織成熟，需要半年左右（因體質不同，傷口癒合狀況也會不一樣）。疤痕組織是纖維化組織的堆積，和正常的組織觸感是不同的，若是經過半年左右的疤痕成熟期，在此之間不必要的纖維組織都有被身體自我移除，還有當初發炎造成的色素沉積也被代謝，最後就可以形成一條淡淡的白色痕跡。
蟹足腫的形成
蟹足腫（Keloid）是一種傷口癒合過度造成的疤痕增生，在增生期時，纖維母細胞過度活躍，合成過多膠原蛋白，且無法有效降解，導致疤痕組織不斷超出原傷口界限，形成「蟹足」蟹足腫的發生機轉還沒完全釐清，但已知和『傷口本身因素』、『基因』有關：
- 有色人種發生蟹足腫率比白人高。2.男女發生比率相當。3.有蟹足腫家族史發生機率較高。4.傷口張力大的部位:胸口、肩膀、頭部、頸部(特別是在耳朵)
蟹足腫的特徵
- 外觀：紅腫、硬、凸起，形狀像螃蟹腳，會超出原傷口範圍。
- 症狀：癢、刺痛、抽痛，可能影響生活。
- 好發部位：胸前、後背、肩膀、脖子、手臂、耳垂等皮膚張力大的地方。
- 誘發因素：青春痘、蚊蟲叮咬、穿耳洞、手術、打疫苗（如卡介苗）等微小傷口。
蟹足腫預防
- 傷口護理：妥善照顧傷口是預防蟹足腫的第一步。這包括保持傷口潔淨避免感染，以及使用適當的敷料來保持傷口濕潤。濕潤環境有助於促進更快、更有效的癒合，減少疤痕形成的機會。使用一些潤濕的傷口敷料，或者是使用人工皮、矽膠片…等，都是保持傷口濕潤的方式。但要注意的是，使用這些敷料前，一定要確定這是「乾淨沒有感染的傷口」，不然反而是把細菌關在裡面養喔。
- 避免過度牽扯：在傷口癒合過程中，避免過度的傷口牽扯是非常重要的。過度牽扯引發的張力可能導致更多的組織受傷和疤痕形成。臨床上可以使用一些OK繃、繃帶這類的醫療器材，除了保護傷口以外，也可以降低過度牽引的機會。
- 防曬措施：傷口在癒合的過程中，常會發生色素沈積反應，而過度的陽光曝曬就是危險因子。因此可以使用繃帶或者是一些敷料，以及其他物理性的方式，來避免傷口照射到陽光。
- 定期按摩：對於正在形成的疤痕進行輕柔的按摩可以促進血液循環，有助於疤痕軟化和變平。
蟹足腫的藥物治療方法
目標是緩解症狀並控制疤痕的增生
- 類固醇注射：低劑量類固醇如Triamcinolone，可以直接注射入疤痕組織中，以減少疤痕的厚度和紅腫。但這種治療通常需要多次進行，但通常適合用在小範圍的傷口，因為大量注射類固醇反而會產生不必要的風險。另外要注意，有些患者可能出現起水泡、色素沈積，或者是皮膚萎縮、或者是反而變成凹疤的風險。因此施打的劑量跟方式，醫師要很仔細拿捏，也要做好醫病溝通。
- 冷凍治療：冷凍治療使用的是超低溫的液態氮，低溫會讓蟹足腫內的微血管被凍傷、壞死，接下來病灶就會萎縮，也可能影響到纖維母細胞和膠原蛋白合成的機制。這個做法的缺點主要是疼痛，另外在某些病人身上可能發生色素缺失。
- 藥物治療：某些藥物如肉毒桿菌素，干擾素或化療藥物，近來也被用於治療蟹足腫，但需要非常嚴密監測並根據個體的反應和耐受性來調整。
- 手術切除：進行手術也會製造一個傷口，有蟹足腫體質的人，有很大的可能會在縫合處又長出一個蟹足腫。因此這種做法，通常會在手術前後搭配類固醇治療、冷凍治療、放射治療…等方式，多管齊下，想辦法降低發生的機會。手術通常會在其他相對保守的方式無效時才會進行。
- 放射治療：放射線治療通常會被用在「手術術後」，當手術切除掉大體積的蟹足腫後，使用放射線來照射，可以降低纖維母細胞的活性，減少膠原蛋白的過度累積，這樣即使新長出蟹足腫，也比較不會長得太大。但放射線的照射還是有風險，一定要跟醫師清楚溝通。
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蟹足腫常見問題
蟹足腫的形成原因尚未完全明瞭，但已知與多種因素相關，包括遺傳，發炎，組織張力和種族背景。研究顯示，在某些族群中，如亞 洲裔和非洲裔，蟹足腫的發生率較高。不同於一般受傷，蟹足腫可能在傷口癒合後的數週、數月，甚至數年後才顯現。
蟹足腫的預防：主動出擊，避免疤痕擴散預防絕對比治療來得重要，尤其是蟹足腫。有效的預防措施可以顯著降低蟹足腫發生的風險，或者至少減緩其發展速度。
兩者的主要區別在於：「肥厚性疤痕不會生長超出原本的傷口範圍，但是蟹足腫會侵犯到正常組織」
蟹足腫和肥厚增生性疤痕都是由於傷口癒合過程中過量產生膠原蛋白所造成的。肥厚增生性疤痕通常會限制在原傷口的範圍內，並可能隨時間縮小或變軟。相比之下，蟹足腫則不會縮小，有時甚至會不斷增生擴大並超出原本傷口的範圍。
不一定。疤痕癢痛、發熱等症狀可能由多種原因造成，例如疤痕局部緊繃、攣縮、血管或神經壓迫等。蟹足腫是其中一種特別的疤痕增生疾病，但非所有疤痕癢痛都是蟹足腫。如果疤痕持續出現癢痛且明顯凸起，尤其是超出原傷口範圍，就應及早就醫進行診斷與治療。
- 避免酒精與辛辣食物：飲酒或食用辛辣食品可能導致皮膚血管擴張，刺激疤痕組織增生，從而令蟹足腫惡化。
- 增加維他命D攝取：維他命D有助加速疤痕修復，富含維他命D的食物包括三文魚、鯖魚、秋刀魚、菇類、雞蛋，或考慮用維他命D保健品。
- 均衡飲食促進皮膚健康：攝取足夠蛋白質、維他命C（柑橘類、草莓、紅椒、綠葉蔬菜）、鋅（生蠔、堅果、菠菜）、膳食纖維（蔬菜、水果、豆類、燕麥）及Omega-3脂肪酸（三文魚、亞麻籽、奇亞籽），有助皮膚修復與減少炎症。
- 避免油炸及高油脂食物：這類食物可能刺激疤痕組織增生，應盡量避免。
日常生活的調整有助暫時紓緩蟹足腫癢痛，但由於蟹足腫癢痛代表疤痕正處活躍增生階段，接受適當治療才能有助控制病情。因此，蟹足腫癢痛通常難以自行消退。
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