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什麼是狐臭?
狐臭在醫學上的正式名稱為腋下臭汗症(腋臭症)，而稱為狐臭，有一說是像狐狸身上會發出一種獨特的臭味，也有一說與狐狸的味道無關，而是用狐狸放屁的臭味來形容氣味，是指很難聞的意思。狐臭實際聞起來的味道很特殊，有點像是酸臭味、洋蔥味、食物臭掉的味道混雜在一起，濃烈且刺鼻，具體很難形容，但聞過一定會印象深刻。
許多人會誤以為汗臭就是狐臭，其實不然，雖然汗臭與狐臭都跟流汗有關，但汗臭是全身性的，而狐臭只集中身體的某幾個部位才有，而探究狐臭與汗臭兩種味道的產生來源也不盡相同，因此有汗臭未必會有狐臭，甚至也可能會有汗臭合併狐臭的情況發生。
產生狐臭的原因
人體的汗腺分為兩種：
大汗腺(apocrine sweat glands)
小汗腺(eccrine sweat glands)
兩者除了位置、構造上的不同，負責分泌及排泄出的汗液成分也有差異。
小汗腺遍布於全身，主要作用為排出汗水調節體溫。
大汗腺又稱為頂漿腺，主要分布於腋窩、陰部、肛門、乳頭，頂漿腺的分泌物濃稠油膩，內含蛋白質與脂肪酸，經皮膚表面的細菌分解後，會產生二氧化硫與氨，而形成一股濃烈刺鼻的特殊異味，這就是狐臭的來源。
狐臭的發生率
根據調查，狐臭是會遺傳的，雙親皆有狐臭的人有80%機率會受到遺傳。若父母只有一方有狐臭，那麼遺傳的機率則為50%。
一般而言，狐臭大都發生在青春期過後，大約十二到十五歲時。但現在小孩發育得早，小小年紀就有出現狐臭的情況。各大醫院皮膚科門診也發現，狐臭有年輕化的趨勢，國小五、六年級就有此困擾的學生相當多，分析原因，可能因為吃高油脂食物，加上環境荷爾蒙的影響，而讓她們提早發育，還有肥胖本身，也會造成體味變重，頂漿腺早熟。
狐臭的影響
有狐臭困擾的人都很怕流汗，味道重的人甚至可能影響工作或人際，讓自己在人際的相處上變得沒有自信。也因此，臨床上也常遇到家長帶著國高中有狐臭困擾的孩子來求診，擔心因為狐臭的味道，而影響孩子在學校與同儕間的互動與人際關係。
狐臭治療及改善方式有哪些?
狐臭是一種體臭，在炎熱的夏季裏，味道較重容易令旁人感到不舒服。
面對狐臭的問題，日常生活中有些方法可以稍微減輕異味，例如:避免刺激性的飲食而刺激頂漿腺分泌、不穿著過於悶熱的衣服、使用止汗劑、維持腋下乾燥、刮除腋毛等都可以減輕狐臭異味！
狐臭治療則可使用肉毒桿菌、miraDry清新微波、刮除頂漿腺等治療方式改善。
微創旋轉刀狐臭手術
看了以上的介紹，頂漿腺就是形成狐臭的主因，透過微創旋轉刀狐臭手術將頂漿腺徹底消滅，是目前相當有效且根本的治療方式。
微創旋轉刀狐臭手術是一種治療狐臭的手術，是狐臭治療方式中最需要技術與經驗的。患者在局部麻醉後，執刀醫師會利用狐臭手術專用器械(即旋轉刀)，配合吸抽裝置，先開約0.4cm的左右傷口，將組織剪放入腋下傷口剝離真皮層，然後以360度方向，刮除位於真皮層、及皮下脂肪層的頂漿腺後，再吸抽出來。
旋轉刀清除手術
切開約0.4cm
左右的切口
透過僅0.4cm的微小切口將頂漿腺刮除乾淨
傷口縫合後，將紗布覆蓋固定在皮膚上，約三天後拆除
手術過程中，醫師會透過傷口的小洞，反覆檢查頂漿腺是否已完全刮除，清除率視醫師經驗技術可高達99%，術後表面傷口長度約為0.4~1cm左右。由於頂漿腺刮除後，腋下皮膚與皮下脂肪組織分離，為了加速復原，醫師會視情況建議是否加上組織膠，以縮短傷口恢復期，減少術後疼痛、及避免皮膚壞死的機率。縫合開洞口後，會在傷口縫上紗布壓迫皮膚，迫使組織密合增長，一般約3天後回診拆除紗布，換上較薄的紗布，7~10天後便可拆線。
旋轉刀
用來刮除腋下頂漿腺的旋轉刀直徑只有0.4公分，並且在旋轉刮刀的頂端有兩個「保護柵」避免刀子跟腋下脆弱皮膚的「直接接觸」，因此對腋下皮膚的保護是最大的，所以傷害皮膚的現象比起傳統手術是小太多了。
旋轉刀的完美組合-組織膠
患者在旋轉刀術後，搭配具凝血酵素成分的「組織膠」，可避免縫線引發神經受傷的後遺症，將術後疼痛降到最低，讓傷口癒合更加平整，病患也可儘早恢復正常生活。
- 縮短固定紗布的時間，減少術後不適，減少手術疤痕/傷口癒合時更加平整。
- 大幅縮短固定及敷藥時間，降低傷口感染發炎機率。
- 對於有凝血功能異常的病患、傷口癒合慢、長期服用活血藥物者、吸煙者，能降低出血相關併發症。
狐臭治療方式 比一比
| 傳統式刮除手術 | 微創旋轉刀狐臭手術 | 光纖雷射 | miraDry | 肉毒桿菌注射 | |
|---|---|---|---|---|---|
|
治療方式 |
開大切口(約5cm)直視下切除頂漿腺 |
腋下0.4cm傷口，以旋轉刀將頂漿腺刮除並吸出 |
導針進入皮下後，用雷射熱能燒灼頂漿腺再抽出 |
以微波熱能技術破壞汗腺 |
注射式，抑制神經作用以減少頂漿腺的分泌 |
|
狐臭清除率 |
95%以上 |
95%-99% |
70%-80% |
約80% |
約85% |
|
止汗效果 |
無止汗效果 |
約90% |
約70% |
約82% |
約85% |
|
除毛效果 |
無除毛效果 |
約90% |
約50% |
約40% |
無除毛效果 |
|
除狐臭 |
長久 |
長久 |
約80% |
約70%，若狐臭嚴重者，可能需做兩次 |
維持6~7個月 |
|
手術疤痕 |
明顯 |
不明顯 |
不明顯 |
無 |
無 |
|
施術時間 |
約2小時 |
約1~1.5小時 |
約2小時 |
約1小時 |
約15分鐘 |
|
恢復期 |
約18天~1個月 |
約10~14天 |
約7~14天 |
無傷口，4~7天消腫 |
無 |
|
優缺點 |
傷口最大，修復期最久，疤痕明顯 |
傷口小，但需照顧傷口，手術相當依賴醫師技術及經驗 |
傷口最小，但雷射熱能可能造成周圍組織傷害 |
非侵入式，安全性高，但除臭效果較差，可能需要多次治療 |
維持時間短，需定期注射治療，費用較高 |
狐臭復發二次手術
治療狐臭已不再是難事，目前已經有多種改善及治療方式，各有不同的改善幅度，如果曾經做過狐臭手術，但還是有殘餘味道，這並非復發，而是殘留的頂漿腺產生的味道，頂漿腺是不具再生能力的，因此清除的頂漿腺不會又長出來，所以如果還是有味道，其實就是頂漿腺沒有完全被消滅。
由於手術方式的不同、清除率也會因為醫師本身技術、熟練度、刮除後剩餘腺體判別的差異不同，而導致狐臭復發的話，請別煩惱，狐臭復發仍可再次手術，劉達儒院長已協助非常多位曾經在其他院所做過狐臭手術後而復發的患者，有些患者甚至已經手術過好幾次了。但只要再次手術時更仔細、更完整，且清除的範圍更廣，就可以解決復發的問題。
劉達儒院長在每一次執行手術時，都會將頂漿腺做大於99%的清除，確認沒有任何頂漿腺殘留的清況下，才會將傷口縫合，因此復發的「機率極低」，目前為止，尚未有患者復發。
對於怕痛的患者，我們已採用緩和局部止痛技術很久了，所以就算二次手術，也可以免除對手術疼痛的恐懼。
除臭、除汗一次解決
劉達儒院長治療狐臭至今已超過16年的經驗，治療個案已達上千例。得到許多狐臭患者的信賴，根據眾多術後追蹤的成效統計及患者回饋：關於味道的問題：在術後回診的觀察，99%以上的案例在微創旋轉刀狐臭手術之後，患者確實感受到「完全沒有味道」，因為頂漿腺體的徹底清除，已將味道的來源斷絕，所以不會再有狐臭的異味了。
其次是附加的止汗療效：許多做完微創旋轉刀狐臭手術的患者，在回診時也提到，除了非常開心完全沒有味道之外，連流汗情況也的降低了很多，至少有九成效果，在生活上方便了許多。因為微創旋轉刀狐臭手術破壞的腺體也是汗腺，所以不只是除味道，連同流汗都會減少，不需要再另外做止汗手術或其他的止汗治療。
PROCESS
手術流程
適合對象
- 狐臭異味明顯
- 腋下汗漬染黃困擾者
手術療程後
當天/療程前注意事項
施作前小建議
決定施作前的小動作，可以減少副作用發生
- 手術前禁菸，可明顯減少手術後併發症。
- 術前兩週停止服用阿斯匹靈(Aspirin)及Lbuprofen的止痛藥，也需限制服用維他命E，用量少於每天200mg，以避免術後流血的問題。
- 術前一週每天服用1000mg維他命C，可增加術後傷口癒合能力，另外多吃蔬菜水果，補充纖維素及維他命C，也有助益。
- 術前三天請用刮鬍刀刮除腋毛，勿拔除，平時有拔腋毛習慣者應於三週前停止。
- 術前一天晚上若醫師有特別處方，請記得服用。
術前注意事項
術前做的好，術後沒煩腦
- 手術前四小時，請勿飽食。
- 手術當天清潔全身，出門前再次用肥皂清洗腋下。
- 手術當天請勿使用任何化妝品或保養品。
- 手術當天請穿著前扣式寬鬆衣物，以方便手術前後的穿脫，勿穿套頭衣服，勿配戴項鍊、珠寶或戒指。
術後說明
術後注意事項
術後三天內、三天至十四天、術後兩週後都有不同的注意要點喔!
✦術後3天內
- 傷口勿碰水，洗澡改以擦澡方式。
- 手臂的活動以不將手肘高舉過肩為主，如打字等。
- 紗布團於三天後拆除。
- 拆除後皮膚仍處於修復期，請勿觸碰。
✦術後3~14天
- 直到第14天拆完線前，傷口都不可碰水。
- 傷口修復力較差者，自我照顧期可能會拉長。
- 雙手可舉過肩，但宜動作輕、慢。
✦術後14天以上
- 可恢復肩膀、上臂的完全活動。
- 游泳、打球等劇烈運動，宜術後一個月，至傷口復原後再進行。
- 拆線後皮膚可能經歷脫皮期、色素沉澱、白色膿皰，此屬於正常現象，可多使用乳液增加代謝及復原。
- 至少需1~2個月皮膚才能完全恢復原有的質感及顏色。
