脂漏性皮膚炎
是一種很常見的慢性反覆發作性皮膚發炎，也是濕疹的一種。它常在季節交替或面臨較大生活壓力時發作。雖然病名中有「脂漏」二字，且患部有時會出現黃色及油膩的脫屑，但它本身和油脂或皮脂腺是沒有關聯的，也不會有傳染的問題。
脂漏性皮膚炎 常見症狀：
症狀表現多端，最常出現於頭皮及臉部：
- 頭皮：以頭皮屑增多和頭皮癢表現。嚴重者會出現紅色帶有厚厚皮屑的斑塊。
- 臉部及其他部位：患部發紅現象及脫屑，偶有黃色及油膩的皮屑。例如眉毛、鼻子周圍出現發癢脫屑的紅疹。
- 嚴重性：嚴重的脂漏性皮膚炎有時會繼發性引起掉髮問題。
脂漏性皮膚炎 生成因素：
脂漏性皮膚炎的確實病因目前仍然不明 ，但一般認為與以下因素有關：
• 主要關聯因素
體質：被認為與個人體質有關。
皮屑芽孢菌：是一種常被認為與此疾病有關的微生物。
• 常見誘發及惡化因素
生活作息：作息不規律、睡眠不足、熬夜。
精神壓力：操心、壓力過大、心情不愉快或焦慮不安、興奮等不穩定情緒。
季節交替：氣候變化。
生理與飲食：生病 、太過油膩或刺激性的飲食、香辛料及酒、太過辛辣刺激或太熱的食物。
熱刺激：生理性熱，如用熱水洗臉、蒸臉、三溫暖、曬太陽、蒸汽浴、喝熱茶或熱咖啡。
感染：皮屑芽孢菌的感染 。
類型與好發族群：
好發族群
脂漏性皮膚炎的症狀表現會隨年齡有所不同。根據統計，有三個年齡層的人特別容易發生 ：
•嬰兒期：尤其是四個月以下的嬰兒 。
•中年人：介於 30-60 歲間的成年人，每 100 人中約有 2-5 人有此困擾 。
•老年人 。
常見發作部位
| 好發部位 | |
|---|---|
|
成人型 |
頭皮（頭皮屑）、臉部（鼻翼兩側、眉毛周圍、耳朵前後）、上胸、後背、肚臍周圍、臀部、外陰部。 |
|
嬰兒型 |
臉頰、頭皮、耳朵、頸部。 |
預防方法(日常保養與生活習慣)：
由於脂漏性皮膚炎容易反覆發作，有效的預防方法可以將發作的次數及嚴重程度降到最低 。
生活習慣與飲食
規律作息：最重要的是規律的日常生活及生活習慣，要有充分的休息、睡眠。
情緒調適：調適壓力，保持心情愉快，減少自己的工作壓力及焦慮不安、興奮等不穩定情緒。
飲食清淡：較清淡、均衡的飲食 ，避免太油膩的食品 、香辛料及酒、太過辛辣刺激或太熱的食物。
腸道健康：大便要規律及通暢。
皮膚與頭皮護理
溫和清潔：用溫水沖洗 ，以指腹輕輕按摩頭皮 ，絕對不可用力抓洗，以免抓傷頭皮或造成皮膚發炎惡化。
經常洗髮：就算沒有天天洗髮，起碼也要兩天洗一次。
選擇洗髮精：成分遠比品牌重要 。應選擇含有以下成分的洗髮精，能有效減少頭皮出油、頭皮屑及發癢：
焦油（tar）
Zinc Pyrithione
Selenium Sulfide
硫（sulfur）
水楊酸（salicylic acid）
Ketoconazole（藥用洗髮精，能有效降低皮屑芽孢菌數量）
保養品：使用溫和的保養品。
治療方式介紹：
治療上可分為急性期與靜止期兩個階段 。當疾病發作時，建議跟著醫師醫囑接受治療，療效較好也較快 。
急性發作期治療
外用類固醇藥膏：需使用外用類固醇藥膏治療，一般約一至兩週即可改善 。對於頭皮脂漏性皮膚炎，有時會併用局部強效的類固醇。
其他外用藥物：可使用免疫抑制藥物（例如普特皮、醫立妥）或抗黴菌的藥膏治療。
靜止期/維持期治療
抗芽孢菌藥膏：給予抗芽孢菌藥膏，以防止再發。
抗黴菌洗髮精：以抗黴菌（皮屑芽孢菌）的洗髮精作為治療方向。
焦油藥水：可使用含有焦油的藥水（如保麗X液）按摩頭皮，每週二至三次，可有效減少頭皮出油、頭皮屑及頭皮發癢等問題。平日可交替使用含抗屑成分的洗髮產品。
嚴重或頑固病例
口服藥物：嚴重的病例可以口服四環黴素或紅黴素以降低發炎的程度。情況嚴重難以治療者，可考慮使用口服藥物治療。
嬰兒型脂漏性皮膚炎特殊護理
輕微不治療：一般輕微不必治療。
輕量外用類固醇：較厲害時，醫生會建議使用輕量的外用類固醇藥膏塗抹，可達到不錯的效果。
頭皮皮屑護理：對於頭皮上的黃黑皮屑，可用植物油（麻油、茶油或橄欖油）塗抹於抹濕的嬰兒頭皮上，半個小時後洗掉，皮屑會跟著脫落。
脂漏性皮膚炎無法根治，但可共存
患者應有的觀念是，透過有效的預防方法，將發作的次數及嚴重程度降到最低 ；真的發作時，再輔以適當的治療，就可以跟此病症和平共存了。
- 屬於濕疹：脂漏性皮膚炎其實也是濕疹的一種。
- 不會傳染：本身和油脂或皮脂腺沒有關聯 ，也不會有傳染的問題。
- 勿抓洗頭皮：洗頭時，應用指腹輕輕按摩頭皮，絕對不可用力抓洗，以免抓傷頭皮或造成皮膚發炎惡化。
- 勿害怕嬰兒類固醇：嬰兒皮膚在發炎狀況時本就需要擦點消炎性的藥膏。醫師會選擇適合小朋友使用的藥膏，能達到治療效果而不留副作用。若不擦藥，嬰兒搔抓反而容易破皮留下疤痕或導致細菌感染。
- 費用：疾病大多數使用健保治療。若病症厲害，可依醫師建議搭配自費藥物或藥膏治療，效果較顯著。
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