休止期落髮(Telegen effluvium)

健保給付範圍

  1. 原因不明的掉髮：若僅為掉髮問題，通常不屬於健保給付的常規治療範圍。
  2. 其他疾病引起：若休止期落髮是由其他健保給付的疾病引起，如甲狀腺功能異常、貧血等，則可透過健保就醫，診斷和治療相關疾病。
  3. 藥物自費：常見的口服生髮藥物，如柔沛，不在健保給付範圍內，需自費購買

介紹

休止期落髮指的是毛髮的生長週期被打亂，頭皮毛囊生長期縮短，進入休止期的比例增加，導致每天頭髮掉落的數目比平常來得多，約2–3個月後大量脫落。休止期落髮沒有永久破壞毛囊，因此毛髮可再生，和疤痕性禿髮不同。

休止期落髮的判斷標準：髮際線的額角往後退，頂部分線的髮量不太會有變化。

休止期落髮可分為急性和慢性，在臨床所見多為急性，一般在六至九個月內會慢慢恢復。如果超過六個月仍持續存在休止期落髮，則有較大可能是慢性休止期落髮。

毛髮週期說明

生長期（Anagen）：毛髮持續生長，佔大約 85~90% 毛囊，持續約2-6年，決定頭髮長短。

退化期（Catagen）：短暫過渡期，毛囊縮小，約佔1%，約2-3周。

休止期（Telogen）：毛髮停止生長並準備脫落，約占10% 毛囊，持續3-5個月。

常見症狀

  1. 全頭均勻掉髮，尤其洗頭、梳頭時掉髮數量明顯增加。

正常情況下，每日掉髮數量約為50~150根左右，故大家可以留意自己每日的掉髮情況，建議可以在每日洗髮時，觀察排水口濾網積累的頭髮數量，或是在早上起床時，留意枕頭附近的掉髮數量是否比平常多。

  1. 頭髮稀疏，髮間間距變寬，頭皮可視範圍也擴大，但沒有明顯禿塊。

正常情況下，頭上約有90%的頭髮會處於生長期，僅約10%~15%的頭髮處於休止期狀態。但如果在照鏡子時，撥弄頭髮發現髮間間距變寬，甚至不需撥弄頭髮，頭皮就清晰可見，那麼就有可能是進入休止期的毛髮比例增多。

  1. 輕拉或輕梳頭髮，頭髮容易斷裂脫落

因為當毛囊處於休止期，毛囊細胞已不再活躍，頭髮也會停止生長，這時候髮絲會漸漸變細並失去光澤，頭髮堅韌度也會下滑。

使用梳子整理頭髮，發現頭髮僅受輕微外力拉扯就斷裂或脫落，就有可能是休止期掉髮的徵兆。

  1. 多發於壓力大、營養不良、產後或重大疾病後。

休止期落髮發生原因

壓力 壓力過大或突然的壓力事件可能導致頭髮提前進入休止期。
營養不良
刻意節食、劇烈運動、體重減輕過快、缺鐵性貧血。導致身體缺乏蛋白質、鐵質或其他營養(鋅、維生素 D等)會影響毛髮健康。
荷爾蒙變化
甲狀腺功能異常、生產或流產後、停止服用避孕藥等含雌激素的藥物或保健品等可能引發荷爾蒙波動。
疾病或藥物
某些慢性疾病或藥物（如口服A酸、甲狀腺藥物、抗凝血劑、降血壓、降血脂、抗憂鬱藥物）可能干擾頭髮生長週期。
外在影響
包括過度美髮、染燙及使用刺激性產品。
頭皮發炎
嚴重脂漏性皮膚炎、紅皮症。

改善休止期落髮

1.均衡飲食：
˙增加蛋白質（如魚、蛋、豆製品）和鐵質攝取。
˙補充維生素 D 和鋅等微量元素。

2.改善生活習慣：
˙管理壓力（如練習冥想或運動）。
˙保證足夠睡眠。

3.溫和護髮：
˙避免過度拉扯頭髮。
˙使用天然成分的洗髮精，減少刺激。

4.尋求醫療建議：
˙若掉髮嚴重，應尋求皮膚科或毛髮專科診斷。
˙醫生可能會推薦外用藥物（如 Minoxidil）或其他治療方法。

治療原則

休止期落髮主要是找出誘因並去除，治療分兩大方向：

原因治療：

  • 營養補充：鐵質、鋅、蛋白質、維生素 D 等。
  • 調整藥物：若是藥物引起，與醫師討論更換或停用。
  • 改善內分泌：甲狀腺疾病、荷爾蒙異常需治療。
  • 減壓、改善生活作息：充足睡眠、運動、心理調適。
  • 護髮與避免刺激：避免頻繁染燙、拉扯頭髮。

外用或支持治療：

  • 生髮水（Minoxidil）：生髮水能幫助血管新生與毛髮生長，適用於嚴重或持續性掉髮。
  • 局部止落髮洗髮精：僅輔助，效果有限。
  • PRP、PRP富含生長因子及細胞激素：可以促進細胞增生。
  • 雷射照光生髮療程：低能量雷射照光LLLT (Low-Level Laser Therapy)則是利用低能量雷射來剌激毛髮生長。
  • 麗式診所生髮治療。

預後

大多數患者3–6 個月內毛髮會自然回復。

若掉髮超過 6 個月或持續惡化，需評估是否轉變為慢性休止期落髮或其他毛髮疾病。

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