汗斑介紹與治療
汗斑，正式名稱為變色糠疹，也有人稱之為花斑癬 。它是一種常見的體表黴菌感染，雖然不難治療 ，但卻很容易復發。
疾病特徵
- 顏色多樣：病灶的顏色多樣而得名，可以是淺白色、膚色、棕色，或淡紅色都有可能。
- 常見部位：夏天流汗時，有時胸口會出現色塊。
- 病灶型態：通常為界線分明、微隆起的小圓斑塊。
- 症狀：伴隨著皮屑掉落，搔抓時可見輕微脫屑。病灶數量眾多時甚至會彼此融合成一片。
生成因素
汗斑是由一種黴菌感染——皮屑芽孢菌 (Malassezia/ Pityrosporum) 所引起。此病症的發生與以下因素有關：
菌株菌量
皮屑芽孢菌是一種親脂性真菌，在正常情況下與宿主共生。當這些共生菌因為個人體質及外在環境的改變而大量增生時，就會產生疾病。
外在環境
黴菌喜歡悶熱高溫的環境，因此汗斑較常發生在需要在高溫高濕度環境下工作而常常流汗的人。在夏天流汗時症狀較明顯，但到了冬天則會比較不明顯。
個人體質
- 皮脂腺分泌旺盛：進入青春期後，皮膚的皮脂腺分泌會比較旺盛，進而提供了皮屑芽孢菌的養分。
- 免疫力低下：在免疫力較低下的患者（如糖尿病、化療後、服用免疫調節劑、服用抗排斥劑等）汗斑也會比較嚴重。
類型(Classification)
資料中未將汗斑細分成不同類型，但根據病灶顏色可分為：
- 白色色塊：皮屑芽孢菌會分泌杜鵑花酸，具有抑制皮膚色素生成的作用。當病灶曬了太陽，與曬黑的正常皮膚產生色差時，就會呈現淺白色斑。
- 粉色、棕色、淡紅色色塊：認為是皮屑芽孢菌感染後產生發炎反應及色素沉澱。
預防方法
日常生活中，若要改善汗斑問題或避免復發，就要避免皮膚持續在出汗濕熱的狀態。
- 保持乾燥：當皮膚流汗時，應儘速用濕毛巾將汗水擦去，或至少把汗擦乾，不要讓汗水留在皮膚上。
- 更換衣物：若衣服被汗水浸濕時，也要儘快更換衣物。
- 衣物選擇：衣物本身要柔軟透氣較佳 。
- 輕微改善：輕微的汗斑可能透過保持乾燥來自行改善。
治療方式介紹
汗斑需要治療才能消失。重點在於殺死引起汗斑的黴菌。
| 治療項目 | 說明 |
|---|---|
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局部抗黴菌藥膏 |
由於汗斑是黴菌感染，治療上建議在患部直接塗抹抗黴菌藥膏治療，效果會比較理想。一般來說，約 2～4週就可痊癒。 |
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搭配藥物 |
可搭配使用含有硫磺、水楊酸的藥物。 |
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口服抗黴菌藥物 |
若是治療效果不好或汗斑範圍過大時，會搭配口服抗黴菌藥物治療。 |
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持續用藥 |
不能一有好轉或不癢就停藥。皮膚的色素沉澱需要數週到數個月的時間才會恢復正常 。應由醫師評估治療是否完成、並予以停藥。 |
本院特色治療(自費/非健保)
本院採用優於傳統用藥的方式，大幅縮短療程並減輕身體負擔：
- 口服藥物：傳統藥物需連續服用2～4週，可能造成肝、腎負擔。本院所使用「泰復肯（Fluconazole）」此藥，一週只需服用一次（150～200mg 的劑量），連續服用2週即可痊癒。唯獨缺點是健保沒有給付。
- 搭配光療：本院所也有引進紫外光及紅外光儀器，可同時搭配治療，更加不用擔心藥物傷害身體之疑慮。
- 照光：促進修復。
- 紫外線照光：降低搔癢並抑制。
- 修復點滴：增加身體免疫力。
正確觀念
- 不會傳染：汗斑並不會傳染給他人。每個人身上都有少量的皮屑芽孢菌，只有皮膚常常處於潮濕狀況，或是體質多汗者，才有較高的致病性，因此不必過度擔心。
- 不易根治：汗斑需要治療才能消失，且不易根治。
- 勿信偏方或亂用藥膏：
- 勿用薑泡醋：謠傳「汗斑用薑泡醋擦身體就會好」，食藥署澄清此法刺激性強，皮膚反而容易產生過敏。
- 勿自行買含類固醇藥膏：若購買到含類固醇的藥膏，一開始雖有短暫改善 ，但類固醇會抑制免疫，反而導致塗抹處變成真菌的溫床，助長真菌擴散，使病情比擦藥前還嚴重！
汗斑的治療雖然不難，但容易復發，且症狀容易與其他皮膚病混淆。若有任何疑問或症狀持續，請尋求專業醫師協助並遵照醫囑用藥。
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