甲溝炎

甲溝炎其實就是指甲雙側及後方甲褶的發炎。可能發生在手指或腳趾,以腳大拇趾最常見,常與嵌甲一起出現。
根據持續時間的長短,可以分為急性與慢性(持續大於六週)甲溝炎兩種。

急性甲溝炎

  1. 當指甲周邊有小傷口或接觸刺激性物質後,指甲原有的保護屏障遭到破壞,使得原來就在皮膚上的致病細菌進入傷口,造成感染發炎。若喜歡咬指甲,也會讓口腔的細菌跑到脆弱的傷口,造成感染。
  2. 急性甲溝炎通常會在受傷後2-5天發生。
  3. 當急性甲溝炎發生時,指甲雙側及後方的甲褶會有紅、腫、熱、痛等初期症狀,嚴重者也可能出現膿皰跡象。
  4. 有些藥物也可能造成急性甲溝炎,如:化療、標靶、抗病毒藥物等。因此當使用到這些藥物治療時,若有產生甲溝炎的副作用,應該盡快與醫師討論後續治療。醫師通常會依照感染、發炎、有沒有產生膿皰的嚴重程度,來決定進一步如何治療。

急性甲溝炎症狀

  1. 突然腫、痛
  2. 常伴有膿
  3. 觸碰會劇痛
  4. 通常由細菌(葡萄球菌)感染引起

常見原因

  1. 剪指甲剪太短
  2. 指甲刺進肉裡(嵌甲)
  3. 摳指甲、撕倒刺
  4. 美甲操作太深

治療原則分為幾類

  1. 外用抗生素藥膏:醫生會選用不同的抗生素或抗黴菌藥膏
  2. 建議溫水或消毒藥劑沖洗。消毒藥水可選用無酒精優碘或含 chlorhexidine的藥水(如沙威隆)。大部分的人只要保持雙手乾燥清潔,配合外用藥膏,通常短短數天即可復原。
  3. 若症狀惡化合併膿皰產生,則可能選擇切開引流手術。
  4. 急性甲溝炎同時合併嵌甲

嵌甲就是指甲生長過程中,可能因角度方向不對,或指甲與甲床大小比例不符,導致指甲插入肉裡。常見的原因為指甲過度修剪或不合腳的鞋子,而最常見則發生在大腳趾。因此,在治療這類疾病的急性感染後,最重要的是解決原本固有的「嵌甲」問題,才能避免反覆發作。

慢性甲溝炎

慢性甲溝炎並不只是因為感染所導致,而是反覆接觸刺激性物質或者是慢性過敏原而造成的(如不乾淨的水,化學藥劑)。另外,在一些罹患皮膚疾病的病人也可能出現慢性甲溝炎。

慢性甲溝炎症狀

(1)起伏性紅腫 (2)持續數週至數月(3)多與酵母菌(念珠菌)或反覆刺激有關

常見族群:

(1)長期接觸水(家庭主婦、清潔員、廚師)(2)美甲從業者(3)糖尿病與免疫力較弱者

狀況 定義 會不會有膿? 是否一定痛?
甲溝炎
指甲邊周圍的皮膚感染
常見
大多會痛
嵌甲
指甲邊角刺進肉裡
若繼發感染才有
早期也可能不痛

如何預防甲溝炎

急性甲溝炎常常都是因為微小的傷口發生細菌或黴菌感染。慢性甲溝炎常是因為反覆刺激、過敏或者是其他皮膚疾病引發。

所以甲溝炎患者如果要預防發作的話,以下是幾點建議的原則:

  1. 避免將指甲剪得太短,傷及指甲下方或週邊的皮膚,建議水平平剪(讓甲白留下1mm)
  2. 戒掉咬指甲、吸手指、撕倒刺的習慣
  3. 避免讓手指接觸到刺激性物質,經常需要在潮濕環境下接觸食物或化學物質者,在工作時應使用手套
  4. 保持雙手乾爽
  5. 若有反覆有指甲內嵌(凍甲)問題,應考慮至皮膚科或外科求診

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